Sidney Kina y August Bruguera contestan a las preguntas que enviasteis por Whatsapp.

En unos días os enviaremos las respuestas de Sidney Kina



AUGUST BRUGUERA

CONTESTA A TUS PREGUNTAS

CARILLAS

-¿Sólo se pueden confeccionar carillas feldespáticas muy finas con la técnica de hoja de platino O se puede hacer de manera convencional ofresada?

Si las carillas son muy delgadas ,y por muy delgadas enteramos 0,2 - 0,3, creo que lo mejor es hacerlas sobre muñón de revestimiento, por que quitar el revestimento será mucho mas sencillo y menos arriesgado que retirar la hoja de platino. 

La técnica de inyección también seria una opción siempre que modelemos directamente sobre el revestimiento. Pero hemos de ser conscientes de que el valor y translucidez serán muy homogéneos y que si hubiera una zona de la restauración sin soporte se nos haría evidente.

 

-¿Cómo consigues retirar el revestimiento en una carillas tan finas?

Chorreándolas con perla de vidrio de 100 o 50 micras a 2 k de presión. Es seguro y se retira fácilmente y sin fracturas

 

-¿Con qué tipo de piedras , diamante ha de repasarse las carillas?

Diamante de grano medio.

 

-¿Qué tipo de pieza de mano usas?   

Siempre micromotor de laboratorio, nunca turbina. Es muy importante que cuando estamos entrado las carillas y estas ya so están soportadas por el revestimiento lo hagamos a baja revolución.

                     

-¿En que casos decide usted colocar o carillas de composite o de cerámica?   

Siempre de cerámica. El composite lo considero apropiado para inlays, y onlays y también puede ser una opción para table tops.                     

 

- ¿Tiene sentido maquillar carillas anatómicas de e.max cad por dentro?

No tiene ningún sentido hacerlo.

 

- ¿Es posible realizar carillas ultrafinas con CAD cam ?   

No, en cad cam no se pueden hacer carillas ultra finas.  lo que se puede hacer es fresarlas a 0,6 y después repasarlas manualmente. Pero es un ejercicio muy arriesgado ya que se pueden crear fisuras de una forma muy rápida.

               

-¿Las carillas ultrafinas (feldespatica o de disilicato)se pueden crear en modelos impresos en 3D? 

Será siempre mejor hacerlas feldespáticas. Y el origen del modelo no importa lo determinante es que éste sea un fiel replica de la boca del paciente.

 

- ¿ Cuantas cocciones sueles hacer para elaborar una carilla? 

Entre dos y tres.     

                

- En una carilla no prep si se coloca una cerámica feldespáticavas a quedar ligeramente sobrecontorneada… Qué pasa con la salud gingival?

El pequeño sobre contorno , de haberlo,  puede que ser pulido post cementación. Pero hemos de entender que un sobre contorno subgingival bien planeado no tiene que provocar recesión (Recomiendo leer literatura de la técnica BOPT).

 

TOMA DE COLOR

-¿Qué técnica usar en la toma de color si el paciente ya tiene rehabilitaciones cerámicasen boca?   

La misma que sobre diente natural.        

 

CEMENTACIÓN

-¿Cuál es el cemento de elección para cementar circonio a las interfases de titanio? 

Multilink implant (ivoclar)   

                   

CERAS

-¿August, cómo haces para que brille la cera en el encerado??  

Aplico una capa de sellador de escayola d ela casa Yeti.   

 

TABLE TOPS

-¿En el caso de Francesca en laterales y caninos solo hace cerámicas palatinas y en vestibular no pone carillas? ¿Dónde queda la terminación de la carilla palatina?

Si no hay carilla vestibular la terminación sería como si fuera una lente de contacto. Es decir, en la carilla palatina incluiremos la morfología vestibular necesaria buscando el finish mas ventajoso posible buscando el mínimo sobre contorno d ella anatomía.

 

-¿Cómo se estabilizan los table tops en boca para probarlos antes de cementar, es suficiente la pasta de glicerina?

Con glicerina será suficiente para una prueba estética pero nunca funcional porque será muy fácil fracturarlas. Funcionalmente será el mock up el que validará la oclusión que nos da el articulador. Será después de la cementación que terminaremos de ajustarlas.